Versicherung online abschließen in 2 Schritten:

1. Füllen Sie die Anmeldung sorgfältig aus.

2. Auf Seite 2 prüfen Sie die Daten und bestätigen die Anmeldung.

Sie erhalten sofort Ihre Versicherungsbestätigung. Außerdem bekommen Sie von uns die Bestätigung noch einmal als E-Mail an die von Ihnen angegebene E-Mail-Adresse.

Angaben zum Anmelder:
Name der Firma
Name der Firma
Straße / HN
Postleitzahl
Ort
Land		Deutschland
Angaben zum Ansprechpartner:
Anrede		- Herr Frau
Titel
Vorname
Nachname
E-Mail
Telefon
Angaben zu Ihrem Unternehmen:
Branche
Tätigkeit im Ausland ist überwiegend...		körperlich arbeitend nicht körperlich arbeitend
Körperlich arbeitend sind z.B. Handwerker, Monteure, Landarbeiter, etc.
Angaben zur Versicherung:
Versicherungsbeginn		1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 .   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 .   2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Geschätze Anzahl der Mitarbeiter, die für Ihr Unternehmen im Ausland tätig sind
Reisetage USA/Can
Reisetage weltweit ohne USA/Can
(Geschätzte Anzahl Reisetage der Mitarbeiter Ihres Unternehmens in den kommenden 12 Monaten.)
Beitrag und Umfang der Versicherung:
Bitte wählen Sie den gewünschten Versicherungsschutz aus. Die Prämie wird sofort berechnet und unterhalb der Auswahlfelder angezeigt. Der Jahresbeitrag ergibt sich aus der Anzahl der Reisetage multipliziert mit dem Tagesbeitrag der gewählten Versicherungskombination.
Reise-Krankenversicherung Leistung: MIA-KV BASIS MIA-KV PREMIUM Prämie/Tag: 0,25 € (ohne USA/CAN) 0,60 € (mit USA/CAN) 0,30 € (ohne USA/CAN) 0,75 € (mit USA/CAN) Reise-Unfallversicherung Leistung: keine MIA-UV S MIA-UV M MIA-UV L Prämie/Tag: - 0,10 € 0,25 € 0,50 € Reise-Haftpflichtversicherung Leistung: keine MIA-HV Prämie/Tag: - 0,12 € Reise-Gepäckversicherung Leistung: keine MIA-GV S MIA-GV M MIA-GV L Prämie/Tag: - 0,10 € 0,20 € 0,30 €
Zahlungsart:
Alternativ können Sie auch per SEPA-Lastschrift bezahlen.
SEPA-Lastschriftverfahren
Ich ermächtige die DR-WALTER GmbH, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der DR-WALTER GmbH auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Zahlweise		Einmalzahlung
Der Gesamtbetrag wird einmalig von Ihrem Konto eingezogen.
Kontoinhaber
IBAN		(eingegeben)
BIC		(eingegeben)
Kreditinstitut
DR-WALTER GmbH, Eisenerzstraße 34, 53819 Neunkirchen-Seelscheid, Germany / Gläubiger-Identifikationsnummer DE76ZZZ00000887121 / Mandatsreferenz: Ihre Versicherungsnummer
Rechnung
Mit der Online-Versicherungsbestätigung erhalten Sie die Beitragsrechnung, die Sie bitte innerhalb von 14 Tagen und vor Beginn der ersten Auslandsreise überweisen.
Raum für besondere Vermerke: